时时彩五星独胆单期| 家庭医生“签而有约”落地难

有医生1人签千名住户

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商丘网—京九晚报 2018-04-13 09:30

“到2020年,各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生,每个居民有一份电子化的健康档案。”这是我国卫生工作的既定目标之一。调查发现,家庭医生签约服务推行过程中,百姓看病难在一定程度上得到了缓解,但基层出现了“接不住”“落地难”的窘境,存在“签而不约”“签而难约”问题。

作为落实分级诊疗制度的政策安排,家庭医生签约服务托底基层医疗面临医生不足、资源短缺等困难。

方便省心 家庭医生签约服务缓解看病难

我国现阶段的家庭医生签约,是一种基层特有的医疗服务项目,其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。服务主体包括:基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备资质的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

“家庭医生并不是直接上门提供医疗服务的私人医生,但只要签约,我们都会定期深入村民家中,调查了解村民需求,明确服务内容及标准,为他们提供个性化、针对性的医疗服务。”今年38岁的杨莲英已在云南省屏边县新华乡河南村干了10年乡村医生。她承担着河南村2000多名常住村民的基本公共卫生服务。

去年以来,她给全村居民都建立了电子健康档案,挨家挨户推广家庭医生签约服务。目前全村一半以上村民都签了协议,其中800多名建档立卡贫困人口实现全覆盖,杨莲英会定期给签约村民做免费体检,还提供咨询、转诊服务。

“签而难约” 签约服务落地难

“推广家庭医生是许多国家的通行做法和成功经验。”西北大学副教授翟绍果说,我国实施家庭医生签约服务是转变医疗卫生服务模式、落实分级诊疗制度的重要政策安排。然而,调查发现,尽管家庭医生签约服务覆盖面越来越广,但在实际工作中,家庭医生“签而难约”“一人签约近千名社区住户,签完之后再无联系”的情况依然存在,一些城乡居民对家庭医生政策知晓度低,一些已经签约的城乡居民不知道该怎么用好家庭医生。

较高的签约率是怎么来的?据了解,基层医疗机构全科医生一般都会在患者前来看病时,引导患者签订家庭医生服务协议,而很多患者对签约内容和服务并不熟悉。

“为了完成考核任务,我们得挨家挨户与全村的居民签订协议。”昆明市五华区一位全科医生说,自己承担着全村1000多名村民的基本公共卫生任务,要与每一个家庭签订协议,任务非常重。

“平时主要是坐诊,没有精力入户调查、服务,除非是‘空巢老人’或行动不便并有需求的老年人,我们会定期随访。”这名医生说,签约村民都有健康档案,但也有不少“僵尸档案”,有的档案基本信息不全,甚至只有一个名字。

家庭医生 看数据更要看服务

说到家庭医生,广大群众的认识上可能有偏差。据报道,我们现在的家庭医生的服务范围是“监控慢病人群”“发送健康管理信息”“接受咨询”“安排重点医院医生轮流坐诊”等,他们目前的服务对象,主要是老年人、慢性病患者等特殊人群。

签约家庭医生采取签约服务的方式,如果单从数据上看,目前的全国签约率是35%,重点人群超过65%,并不差。但从相关报道看,签约医生“服不了务”的情况并不少见。

事实上,家庭医生服务模式,在我国并非新鲜事物,在上海、山东等地,早就试行过,只是效果不理想。问题主要表现于:社区医院能力有限,政策环境对社区医院支持不够,相关部门宣传引导不够,部分公众健康意识出现偏差等。但是,从根本上来说,还是医疗资源分配不均衡的老根问题。

从目前来看,这项碰触了“看病难”根结的好政策,要想得到好的落实,还是首先要从资源配置上下工夫,先充实好基层全科医生和相关医务工作人员,建立健全包括考评激励在内的服务配套机制,让他们干得来、留得下。其次是要去浮躁。我们的国情和现状决定了,家庭医生服务工作不会一蹴而就,要有很长的路要走,现在最需要做的是沉下心来补短板,让后期服务跟上来。同时,地方和媒体在鼓励签约、宣传数据的同时,也要让公众充分看到这项工作的困难和问题,给目前这项“已经是负重前行”的工作预留些空间。

国家卫生健康委员会:家庭医生服务“签而有约”做实做细

新华社北京4月11日电 记者日前从国家卫生健康委员会获悉,2018年将优先做好重点人群家庭医生签约服务,鼓励开展个性化签约服务,完善综合保障政策,推动家庭医生签约服务做实做细。

作为百姓健康“守门人”,家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。近日,国家卫生健康委员会印发关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知提出,各地要实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标,不要盲目追求签约率。

“签约一人、履约一人、做实一人。”国家卫生健康委员会基层卫生司相关负责人表示,在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,今年将重点做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病等慢性病患者和严重精神障碍患者的健康管理服务,优先推进贫困人口签约。

为增强签约服务对基层居民吸引力,更多家庭医生团队将结合实际开展“菜单式”服务,提供包括健康咨询、评估、行为干预、用药指导等个性化服务,精准对接居民健康需求。同时,家庭医生团队将加强与二级以上医院专科医生的紧密联系,对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。

相关负责人表示,今年还将完善落实签约服务的保障政策,合理确定签约服务费,由医保基金、基本公共卫生经费和签约居民付费等分担。同时,充分发挥医保资金的杠杆作用,实现差异化的医保支付政策,引导居民到基层就诊。

建议 强基层 补短板 促进“签而有约”

“家庭医生签约服务落地难反映了基层医疗服务能力薄弱的现状,政策设计不完善,全科医生不足,优质医疗资源短缺等诸多短板亟待补齐。”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏说。

朱恒鹏认为,应该加大全科医学生培养力度,给家庭医生就业一定政策优惠,鼓励全科医学生、公立医院专科医师等更多医务工作者加入签约行列;重点完善家庭医生签约服务工作机制和考核激励机制,实施绩效工资、职称晋升改革,提高医生签约服务积极性;以互联网技术为支撑,加强信息体系建设,实现医疗数据资源共享与远程医疗服务。

针对“签而不约”“僵尸档案”问题,专家建议,可开发统一的家庭医生签约服务信息综合管理平台,利用大数据分析技术,搭建医生和签约居民之间的互信关系,双方可以通过平台方便快捷地查询、评价、沟通。

“长期而言,需要完善政策部署和相关立法。”翟绍果说,家庭医生走进基层、留在基层关键需要赋予其与工作内容、要求、目标相匹配的治疗权、费用控制权等,明确家庭医生在医疗体系中的作用,激励家庭医生充分发挥自我价值。

朱恒鹏说,还可借鉴国外经验,逐步放开家庭医生签约服务市场,充分利用社会力量,鼓励企业参与基层医疗事业。据新华社

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家庭医生“签而有约”落地难
有医生1人签千名住户
2018-04-13 09:30     商丘网—京九晚报   我要评论 

“到2020年,各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生,每个居民有一份电子化的健康档案。”这是我国卫生工作的既定目标之一。调查发现,家庭医生签约服务推行过程中,百姓看病难在一定程度上得到了缓解,但基层出现了“接不住”“落地难”的窘境,存在“签而不约”“签而难约”问题。

作为落实分级诊疗制度的政策安排,家庭医生签约服务托底基层医疗面临医生不足、资源短缺等困难。

方便省心 家庭医生签约服务缓解看病难

我国现阶段的家庭医生签约,是一种基层特有的医疗服务项目,其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。服务主体包括:基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备资质的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

“家庭医生并不是直接上门提供医疗服务的私人医生,但只要签约,我们都会定期深入村民家中,调查了解村民需求,明确服务内容及标准,为他们提供个性化、针对性的医疗服务。”今年38岁的杨莲英已在云南省屏边县新华乡河南村干了10年乡村医生。她承担着河南村2000多名常住村民的基本公共卫生服务。

去年以来,她给全村居民都建立了电子健康档案,挨家挨户推广家庭医生签约服务。目前全村一半以上村民都签了协议,其中800多名建档立卡贫困人口实现全覆盖,杨莲英会定期给签约村民做免费体检,还提供咨询、转诊服务。

“签而难约” 签约服务落地难

“推广家庭医生是许多国家的通行做法和成功经验。”西北大学副教授翟绍果说,我国实施家庭医生签约服务是转变医疗卫生服务模式、落实分级诊疗制度的重要政策安排。然而,调查发现,尽管家庭医生签约服务覆盖面越来越广,但在实际工作中,家庭医生“签而难约”“一人签约近千名社区住户,签完之后再无联系”的情况依然存在,一些城乡居民对家庭医生政策知晓度低,一些已经签约的城乡居民不知道该怎么用好家庭医生。

较高的签约率是怎么来的?据了解,基层医疗机构全科医生一般都会在患者前来看病时,引导患者签订家庭医生服务协议,而很多患者对签约内容和服务并不熟悉。

“为了完成考核任务,我们得挨家挨户与全村的居民签订协议。”昆明市五华区一位全科医生说,自己承担着全村1000多名村民的基本公共卫生任务,要与每一个家庭签订协议,任务非常重。

“平时主要是坐诊,没有精力入户调查、服务,除非是‘空巢老人’或行动不便并有需求的老年人,我们会定期随访。”这名医生说,签约村民都有健康档案,但也有不少“僵尸档案”,有的档案基本信息不全,甚至只有一个名字。

家庭医生 看数据更要看服务

说到家庭医生,广大群众的认识上可能有偏差。据报道,我们现在的家庭医生的服务范围是“监控慢病人群”“发送健康管理信息”“接受咨询”“安排重点医院医生轮流坐诊”等,他们目前的服务对象,主要是老年人、慢性病患者等特殊人群。

签约家庭医生采取签约服务的方式,如果单从数据上看,目前的全国签约率是35%,重点人群超过65%,并不差。但从相关报道看,签约医生“服不了务”的情况并不少见。

事实上,家庭医生服务模式,在我国并非新鲜事物,在上海、山东等地,早就试行过,只是效果不理想。问题主要表现于:社区医院能力有限,政策环境对社区医院支持不够,相关部门宣传引导不够,部分公众健康意识出现偏差等。但是,从根本上来说,还是医疗资源分配不均衡的老根问题。

从目前来看,这项碰触了“看病难”根结的好政策,要想得到好的落实,还是首先要从资源配置上下工夫,先充实好基层全科医生和相关医务工作人员,建立健全包括考评激励在内的服务配套机制,让他们干得来、留得下。其次是要去浮躁。我们的国情和现状决定了,家庭医生服务工作不会一蹴而就,要有很长的路要走,现在最需要做的是沉下心来补短板,让后期服务跟上来。同时,地方和媒体在鼓励签约、宣传数据的同时,也要让公众充分看到这项工作的困难和问题,给目前这项“已经是负重前行”的工作预留些空间。

国家卫生健康委员会:家庭医生服务“签而有约”做实做细

新华社北京4月11日电 记者日前从国家卫生健康委员会获悉,2018年将优先做好重点人群家庭医生签约服务,鼓励开展个性化签约服务,完善综合保障政策,推动家庭医生签约服务做实做细。

作为百姓健康“守门人”,家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。近日,国家卫生健康委员会印发关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知提出,各地要实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标,不要盲目追求签约率。

“签约一人、履约一人、做实一人。”国家卫生健康委员会基层卫生司相关负责人表示,在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,今年将重点做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病等慢性病患者和严重精神障碍患者的健康管理服务,优先推进贫困人口签约。

为增强签约服务对基层居民吸引力,更多家庭医生团队将结合实际开展“菜单式”服务,提供包括健康咨询、评估、行为干预、用药指导等个性化服务,精准对接居民健康需求。同时,家庭医生团队将加强与二级以上医院专科医生的紧密联系,对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。

相关负责人表示,今年还将完善落实签约服务的保障政策,合理确定签约服务费,由医保基金、基本公共卫生经费和签约居民付费等分担。同时,充分发挥医保资金的杠杆作用,实现差异化的医保支付政策,引导居民到基层就诊。

建议 强基层 补短板 促进“签而有约”

“家庭医生签约服务落地难反映了基层医疗服务能力薄弱的现状,政策设计不完善,全科医生不足,优质医疗资源短缺等诸多短板亟待补齐。”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏说。

朱恒鹏认为,应该加大全科医学生培养力度,给家庭医生就业一定政策优惠,鼓励全科医学生、公立医院专科医师等更多医务工作者加入签约行列;重点完善家庭医生签约服务工作机制和考核激励机制,实施绩效工资、职称晋升改革,提高医生签约服务积极性;以互联网技术为支撑,加强信息体系建设,实现医疗数据资源共享与远程医疗服务。

针对“签而不约”“僵尸档案”问题,专家建议,可开发统一的家庭医生签约服务信息综合管理平台,利用大数据分析技术,搭建医生和签约居民之间的互信关系,双方可以通过平台方便快捷地查询、评价、沟通。

“长期而言,需要完善政策部署和相关立法。”翟绍果说,家庭医生走进基层、留在基层关键需要赋予其与工作内容、要求、目标相匹配的治疗权、费用控制权等,明确家庭医生在医疗体系中的作用,激励家庭医生充分发挥自我价值。

朱恒鹏说,还可借鉴国外经验,逐步放开家庭医生签约服务市场,充分利用社会力量,鼓励企业参与基层医疗事业。据新华社

责任编辑: 田戈
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